Vital-Check Interessent „*“ zeigt erforderliche Felder an Zu meiner Person (beide Felder ausfüllen)* Vorname Nachname Telefon*E-Mail* Das will ichKreuze bitte die zutreffende Aussage an Gesünder und fitter Leben Mehr Energie und Wohlbefinden Entgiften und reinigen Schnell regenerieren und super schlafen Biologisches Alter reduzieren Starkes Immunsystem Schlanker werden und bleiben Stoffwechsel aktivieren/verbessern Dein Beruf zur Zeit? Wie groß bist Du?Darm / ImmunsystemBitte kreuze die zutreffende Aussage an Probleme mit Magen/Darm/Verdauung Ich möchte ein starkes Immunsystem Ich esse weniger als 5 Portionen Gemüse/Salat/Obst Ich bin anfällig für Infekte/Erkältungen Ich habe Allergien/Heuschnupfen Ich habe oft Heisshunger Ich rauche Energie / LeistungBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich bin oft nervös, unkonzentriert und energielos Ich habe Energielöcher am Tag Ich bin oft/manchmal gereizt, nervös, unausgeglichen Ich sitze mehr als 4 Stunden vor dem Computer Ich leide unter Kopfschmerzen/Migräne Ich habe Hörgeräusche/Tinitus Ich bin abends oft müde, schlapp, abgespannt Ich bin bei der Arbeit körperlich stark beansprucht Regeneration / Säure-BasenBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich bin oft unausgeschlafen/gerädert/unerholt Ich habe Probleme ein- oder durchzuschlafen Ich habe oft Stress Ich bin unzufrieden mit Haut/Haare/Nägel Ich habe Sodbrennen/Aufstossen Ich habe Verspannungen Ich habe Muskelkrämpfe Ich neige zu Wassereinlagerungen Ich möchte mein Hautbild verbessern Ich habe ein schwaches Bindegewebe/Cellulite Sport & RegenerationBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich möchte noch mehr Leistung im Sport Ich habe oft Muskelkater/Muskelkrämpfe? Ich würde gerne schneller regenerieren Herz/KreislaufBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich leide unter Herz/Kreislauf Problemen GelenkeBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich habe Beschwerden mit Gelenken/steife Gelenke? Ich leide unter Rheuma, Gicht, Arthrose meine Kinder/EnkelBitte kreuze die zutreffende Aussage an haben Konzentrationsschwierigkeiten haben Allergien/Unverträglichkeiten sind verhaltensauffällig ADS ADHS für FrauenBitte kreuze die zutreffende Aussage an Ich leide unter Wechseljahrsbeschwerden Ich möchte Osteoporose vorbeugen Ich habe Beschwerden bei der Periode Datum*Hier kannst Du Dein Datum eingeben, wann Du Deinen Vital Check ausgefüllt hast. TT Punkt MM Punkt JJJJ Bemerkung
